Cefalea o dolor de cabeza


Es una molestia que ha padecido más del 90% de la población en algún momento de su vida, y que puede ser debida a más de 300 causas, siendo las más frecuentes las de tipo primario, es decir, el mismo cerebro es el problema.

Mencionaré algunos puntos importantes acerca de las cefaleas, y en especial de la migraña y la cefalea originada por abuso de analgésicos, donde el calendario es la única herramienta que tiene el médico para tener un diagnóstico específico y dar el tratamiento apropiado a cada paciente.

Causas más frecuentes de cefalea primaria son:

• Cefalea tensional (que se describe generalmente como la sensación de tener una banda ajustada alrededor de la cabeza).

• Migraña

Las causas más frecuentes de cefalea secundaria son:

• De origen infeccioso, como infecciones de vías respiratorias, el COVID 19, etc.

• Traumatismos craneoencefálicos.

• Abuso de medicamentos.

¿Cuándo debe acudir un paciente al médico Neurólogo?.

Si presenta alguna bandera roja manifestada por cefalea que se acompaña de algún signo neurológico:

  • Visión doble.
  • Disminución de la agudeza visual.
  • Disminución de la fuerza de alguna parte del cuerpo.
  • Problemas de lenguaje.
  • Confusión.
  • Fiebre.
  • Cambio en el patrón de su cefalea (ser diferente a la cefalea que presenta usualmente).
  • Cuando no mejora a pesar de tomar 2 o más analgésicos diarios.
Migraña es la enfermedad neurológica más frecuente y que además de dolor de cabeza presenta otras manifestaciones neurológicas como es la fotofobia (molestia a la luz), fonofobia (molestia al ruido), osmofobia (molestia a los olores), incremento con el esfuerzo, náusea, en algunas ocasiones vómito, que limitan sus actividades diarias. Si ésta se presenta más de una vez por semana debe acudir al médico.
Cefalea por abuso de medicamentos.

La causa más frecuente es la migraña, y es cuando el paciente toma analgésicos por más de dos días a la semana, sin haber mejoría completa de sus crisis. Este uso inadecuado de los analgésicos puede provocarle irritación gástrica, problemas renales y que su tratamiento sea más complejo, por lo que se sugiere acudir al neurólogo para un tratamiento específico que mejore su calidad de vida al disminuir la frecuencia, la intensidad y el consumo de medicamentos para sus crisis de migraña.


Dra. María Karina Vélez Jiménez (Neuróloga).